Как се определя допустимостта на концентрация между лечебни заведения?

Начало » Публикации » Как се определя допустимостта на концентрация между лечебни заведения?

В края на миналата година Комисията за защита на конкуренцията („КЗК/Комисията“) се произнесе с поредно решение по допустимост на концентрация на лечебни заведения. Въпросът определено има своите особености, поради характера на стоките и услугите, които се предлагат, а именно такива свързани със здравеопазването.

При оценка на концентрацията, трайната практика на Комисията е да прави оценка на припокриващите се или свързани дейности, които участниците в концентрацията (преки и непреки) извършват в определени географски райони, и обхвата от продукти/стоки, които произвеждат или разпространяват, или услуги, които предлагат, при които в резултат от операцията се очаква:

  • „значително хоризонтално припокриване“, когато общият пазарен дял на участниците на този пазар (комбинация от продуктов и географски) е поне 15% ,

и/или са

  • „значително свързани“ пазари, когато на всеки един от съответните пазари (в случай на вертикални отношения, или като продавач, или като купувач) пазарният дял на всеки участник (или общият пазарен дял на участниците) е поне 25%.

По повод концентрация на медицински центрове КЗК разяснява, че лечебните заведения в страната от гледна точка на собствеността могат да бъдат държавни, общински и частни. Всички те са равнопоставени, сключват, най-често, договор с НЗОК при равни условия. От гледна точка на търсенето, пациентите от цялата страна имат възможност да изберат свободно услугите на кое здравно заведение да ползват, в зависимост от конкретните потребности. Всички пациенти получават едни и същи медицински услуги от различните здравни заведения, когато са здравноосигурени или заплащат услугите, които ползват съгласно ценоразпис на всяка болница, когато не са осигурени, при еднакви изисквания. Взаимоотношенията между НЗОК и лечебните заведения се уреждат с договори, като и държавните, и частните лечебни заведения могат да получават плащания от НЗОК само при условие, че са подписали договор.

По отношение на диференциране на продуктовите пазари: услугите, които се предоставят при първичната и при специализираната извънболнична медицинска помощ, не са взаимозаменяеми нито от гледна точка на търсенето, нито на предлагането, поради което съставляват два отделни продуктови пазара. Първичната и специализираната извънболнична помощ (освен законово разграничени) по съществото си предоставят различен вид медицинска помощ. Първичната помощ е свързана с прегледи и лечение на пациенти, чието състояние не застрашава живота им, профилактика, както и насочване на пациентите към определен специалист. Специализираната помощ от своя страна е свързана с лечението на пациенти, имащи нужда от лечение в конкретна област на медицината.

По отношение на географските пазари: обичайна практика е болничните заведения в страната да обслужват пациенти основно от региона на съответното здравно заведение. Същевременно, не са налице ограничения пред мобилността на пациентите и пазарът е отворен в границите на страната. Всеки пациент, който се нуждае от лечение в болнично заведение, може да бъде хоспитализиран във всяка болница в страната, без оглед на нейното местонахождение и форма на собственост. КЗК приема още, че конкурентните условия са еднакви за цялата територия на страната и определя пазара на специализирана извънболнична медицинска помощ като национален. Трябва да се отбележи, че има решения на Комисията, в които тя възприема разлиен подход и мнението на заявителя и определя съответния географски пазара като регионален (става дума за гр. София).

При извършване оценка на концентрацията и ефекта, който тя ще породи, Комисията взема предвид обстоятелства като структура на съответните пазари, действителната и потенциалната конкуренция между предприятията, положението на предприятията на съответните пазари преди и след концентрацията, икономическата и финансовата сила на участниците в концентрацията, наличието на възможности и влияние на купувача, възможни алтернативи за избор на доставчици и клиенти, техния достъп до доставки или до пазари, тенденциите в търсенето и предлагането на съответните стоки и услуги, интересите на потребителите, бариери за навлизане на съответните пазари, както и други относими към конкретния случай обстоятелства.

Всеки един от горните показатели следва да бъде разгледан детайлно и в конкретика за съответния географски и продуктов пазар, за да се оцени ефекта на планираната концентрация и нейната допустимост. За конкретни оценки на концентрация на лечебни заведения и представителство пред Комисията, сме винаги на Ваше разположение, колегите от Адвокатско дружество „Илиева, Вучева и Ко.“ и аз.

Настоящата статия служи само за информация и има за цел да обърне внимание върху някои специфични изисквания на законодателство. Настоящото не представлява юридически съвет. За цялостно разбиране на дискутираните по-горе въпроси и преди да предприемете действия в тази връзка, Ви препоръчваме да се консултирате с адвокатите при Адвокатско дружество „Илиева, Вучева & Ко.”.

Автор